Qëllimi i informacionit që do të gjeni në faqen tonë të internetit është t’ju ndihmojë ju dhe partnerin tuaj të njiheni me anën praktike të programit të Teknologjisë së Asistuar Riprodhuese (ART), në mënyrë që të përgatiteni dhe organizoni në kohën e duhur.
Stafi me arsim të lartë i CCAR i ofron çdo çifti një trajtim individual të përshtatur për nevojat e tyre të veçanta.
Ekipi ynë përbëhet nga specialistë të të gjitha fushave të mjekësisë riprodhuese, duke u ofruar pacientëve tanë metodat më moderne në fushën e riprodhimit të asistuar në një hapësirë të krijuar posaçërisht për të siguruar rezultatin më të mirë, pra lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Qendra Codra për Riprodhimin e Asistuar (CCAR) është qendra më e madhe e këtij lloji në Mal të Zi.
Shpresojmë që informacioni nga faqja jonë do të jetë një burim informacioni i dobishëm dhe do t’ju sjellë më afër llojeve të ndryshme të trajtimit që mund të ofrojë CCAR. Ju lutemi mos ngurroni të kontaktoni stafin tonë profesional për çdo sqarim dhe dyshim të mundshëm. Recepsioni ynë ndodhet në katin e parë të pallatit të parë (Codra I). Kur të mbërrini, ju lutemi sillni me vete kartën tuaj të identitetit, tregoni emrin e konsulentit tuaj dhe takimin e rënë dakord.
Informacion i pergjithshem
Teknikat e fekondimit të asistuar përdoren vetëm kur nuk ka mundësi tjetër riprodhimi. Hapi ynë i parë në trajtim është konsultimi dhe këshillimi.
Para fillimit të çdo trajtimi duhen bërë ekzaminime të ndryshme dhe mund të duhet pak kohë, para fillimit të procedurës.
Për të mbrojtur foshnjat e lindura përmes procedurës së riprodhimit të asistuar, çiftet që hyjnë në procedurë testohen për sëmundje të ndryshme dhe ju mund t’i nënshtroheni testeve shtesë, të veçanta.
Gjatë trajtimit do të kryhen analizat e gjakut dhe ekzaminimet me ultratinguj.
Preferohet të shmangen marrëdhëniet pa mbrojtje, që në fillim të trajtimit. Gjithashtu këshillohet që burri/partneri të abstenojë 2-3 ditë përpara aspiratës së planifikuar.
Informacione të përgjithshme shëndetësore
Pirja e duhanit zvogëlon mundësinë e ngjizjes, pavarësisht nëse është një grua apo partneri i saj. Ju këshillojmë të ndaloni duhanin të paktën 2-3 muaj para fillimit të procedurës, në mënyrë që të rrisni shanset për sukses.
Pesha trupore: Përqindja e ngjizjes është më e ulët tek gratë me peshë trupore të rritur, krahasuar me gratë me peshë trupore normale. Ju mund të merrni këshilla dhe një program për korrigjimin e masës trupore nga endokrinologu ynë.
Gjithashtu, te meshkujt “më të plotë”, numri dhe cilësia e spermatozoideve mund të reduktohet ndjeshëm.
Defekti i tubit nervor: (spina bifida): për të reduktuar rrezikun e spina bifida tek foshnja, ju këshillojmë të merrni 400 mg acid folik në ditë.
Shënim: Shumë anëtarë të stafit janë të përfshirë në trajtimin tuaj. Disa prej tyre do t’i takoni gjatë vizitave tuaja në CCAR, ndërsa të tjerët janë “prapa skene”. Nëse ka ndonjë gjë që nuk kuptoni, ju lutemi na pyesni. Por duke qenë se trajtimi është i përshtatur për secilin çift individualisht, mos u habitni nëse çiftet e tjera kanë një trajtim të ndryshëm. Nëse në ndonjë segment të ciklit gjërat nuk shkojnë sipas planit, procedura juaj mund të pezullohet.
Inseminimi intrauterin (IUI, AIH, IUTPI)
Ai përfshin futjen e një pezullimi të përgatitur posaçërisht të spermës (gruas/partnerit) në mitrën e gruas, me ndihmën e një kateteri të butë që ka kaluar më parë përmes qafës së mitrës. Parakushti themelor për këtë procedurë janë kryesisht tubat fallopiane të paqëndrueshme. Indikacionet më të zakonshme për inseminim janë: reduktimi i fertilitetit mashkullor, cilësia e pafavorshme e mukusit të qafës së mitrës ose prania e antitrupave kundër spermës, si dhe shkaqe të panjohura të sterilitetit.
Inseminimi (IUI/AIH) mund të kryhet në një cikël natyral ose të stimuluar.
E RE: Në Qendrën tonë disponohet një metodë e re inseminimi – IUTPI, e cila krahasuar me metodën klasike IUI rrit përqindjen e shtatzënive të arritura me 20%.
Nëse inseminimi nuk është metoda e zgjedhur në rastin tuaj, ose e keni bërë tashmë disa herë pa një rezultat të suksesshëm (zakonisht, maksimumi tre herë), ne do t’ju sugjerojmë t’i drejtoheni njërës nga dy metodat e fekondimit in vitro. E përbashkëta e këtyre metodave është se të dyja fillojnë me një procedurë aspirimi të vezës, e cila mund të kryhet si në një cikël të stimuluar ashtu edhe në një cikël spontan.
Si kryhet një procedurë IVF?
Fekondimi in vitro (IVF) është termi mjekësor për “fëmijë në epruvetë”, që do të thotë se, për shkak të pamundësisë që procesi i përmendur të zhvillohet në mënyrë spontane në trup, qelizat vezë dhe spermatozoa bashkohen në kushte laboratorike.
Çdo trajtim IVF përbëhet nga disa faza:
Rregullimi ose inaktivizimi i prodhimit të vezëve në vezore
Stimulimi i prodhimit të vezëve
Monitorim ekografik-monitorim i rritjes dhe zhvillimit të folikulave, me analiza gjaku
“Ndalo injeksionin”
Aspirata
Fekondimi i vezëve dhe monitorimi i zhvillimit të embrionit
Transferimi i embrionit dhe/ose ngrirja e embrioneve me cilësi të lartë
Mbështetja e fazës luteale
Pas fazës së inaktivizimit të prodhimit të vezëve, gjinekologu përcakton fillimin e fazës së stimulimit hormonal të vezoreve, në mënyrë që folikulat tuaja të fillojnë të rriten dhe të prodhojnë vezë.
MONITORIMI I ZHVILLIMIT TË FOLIKULIT
Ndërsa folikulat rriten, ato prodhojnë hormonin femëror estrogjen. Niveli i estrogjenit të prodhuar në folikula matet periodikisht gjatë trajtimit. Niveli i estrogjenit është i rëndësishëm për matjen e përgjigjes së vezoreve tuaja ndaj terapisë hormonale të aplikuar – stimulimit, si dhe për zbulimin e hiperstimulimit (shih – OHSS). Rritja e folikulave mund të matet edhe me ultratinguj vaginal për të përcaktuar numrin e folikulave, për të vlerësuar madhësinë dhe karakteristikat e tyre dhe për të përcaktuar trashësinë dhe cilësinë e endometrit.
Duke kombinuar rezultatet e nivelit të estrogjenit dhe ekzaminimin me ultratinguj, vendoset koha ideale për aspirim. Koha e aspirimit kontrollohet duke dhënë të ashtuquajturin “stop injection”, pra një injeksion të gonadotropinës korionike humane, e cila jepet 36-38 orë para fillimit të aspirimit, pra kur në bazë të një ekzaminimi ekografik është vërtetuar se ka 3 ose më shumë folikula me diametër 18 mm.
Pra, pas stimulimit hormonal të kryer me sukses, në kohën e saktë të dakorduar, do të merrni të ashtuquajturin “injeksion ndalues”, pas së cilës do të fillojmë procedurën VTO me aspirim të vezëve tuaja.
ASPIRATA E ZAP
Para fillimit të aspirimit, do të merrni anestezi intravenoze, ose një analgjezik të fortë ose një qetësues. Aspirimi kryhet në sallën e departamentit të IVF (që ndodhet pranë laboratorit të embriologjisë) nga mjekë të trajnuar posaçërisht. Një kusht thelbësor për punksion është një fshikëz plotësisht e zbrazur. Ndërhyrja kryhet në mënyrë transvaginale, nën kontrollin me ultratinguj. Një gjilpërë speciale shpuese, e cila lidhet me një sistem kateteri me enët për mbledhjen e përmbajtjes së thithur, shpon murin vaginal dhe futet në vezore. Pas shpimit të folikulit, aspirohet lëngu që përmban qelizat vezë. Injeksioni nuk është shumë i dhimbshëm dhe pacientët që zgjedhin ndërhyrjen pa anestezi të përgjithshme zakonisht e tolerojnë mirë atë. Kontejnerët për mbledhjen e përmbajtjes së aspiruar janë përgatitur më parë dhe janë ngrohur në temperaturën e trupit. Embriologu ekzaminon menjëherë materialin e paraqitur në mikroskop dhe shpall numrin e ovociteve të marra. Vezët që rezultojnë më pas lahen dhe vendosen në një mjedis kulture. Është e rëndësishme të dini se jo të gjitha folikulat duhet të përmbajnë një vezë. Punksioni i folikulit dhe aspirimi i ovocitit është një hap në procedurën e riprodhimit të asistuar që mund të përfundojë me dështim dhe të kërkojë braktisjen e procedurës. Disa nga arsyet e dështimit të vezëve janë të njohura, por jo të gjitha. Rastet më të shpeshta janë:
kur folikulat që përmbajnë vezë të pjekur nuk zhvillohen në cikël;
kur ndodh ovulimi natyral para shpimit të ovocitit;
kur, për arsye të ndryshme, nuk është e mundur qasja në qelizat vezë, ose ndodhin ndonjë vështirësi tjetër teknike që pengon shpimin e saj.
Procedura zgjat mesatarisht 5-15 minuta, në varësi të numrit të folikulave. Pas ndërhyrjes, do të qëndroni në spitalin tonë edhe për një ose dy orë për të pushuar, derisa të miratoheni për të shkuar në shtëpi. Përpara se të shkoni në shtëpi, do të merrni një raport të ndërmjetëm për të gjithë elementët thelbësorë të ndërhyrjes. Do të ketë edhe udhëzime për terapinë që do të kryhet deri në momentin kur do t’ju kthehen embrionet më të mira (transferimi i embrionit).
Shtojcë: Në ditën e aspiratës së planifikuar, stafi i laboratorit të andrologjisë do të përgatisë/përpunojë edhe mostrën e bashkëshortit/partnerit tuaj, për nevojat e procedurës së VTO-së.
FAZA E MBLEDHJES DHE PËRPUNIMIT TË MOSTRAVE TË FARËS
Partneri do të sigurojë një mostër sperme në ditën e shpimit të ovocitit, në kohën e rënë dakord. Në mënyrë që cilësia e spermës të jetë sa më e mirë, 2-3 ditë para punksionit të folikulit dhe aspirimit të vezës, përmbahuni nga marrëdhëniet seksuale. Përgatitja e farës për procedurën VTO bëhet në laborator. Në ditën e punksionit të folikulit dhe aspirimit të vezës, duhet të dorëzoni materialin për fekondim në kohën e saktë të rënë dakord. Është mirë që mostrën ta jepni në banesën e spitalit tonë, ku do të akomodoheni ju dhe gruaja/partneri juaj. Paraprakisht, infermierja përgjegjëse do t’ju sigurojë një enë sterile dhe do t’ju dorëzojë një formular, të cilin duhet ta lexoni fillimisht dhe më pas ta plotësoni. Për arsye praktike, përpara se të jepni një mostër, ju këshillojmë që:
– fillimisht lani duart mirë
– hapeni me kujdes enën sterile dhe vendosni kapakun në folenë me të cilën ishte mbuluar ena
– mos prekni pjesën e brendshme të enës dhe kapakun
– mbylleni enën me kampionin me kujdes dhe mirë pasi të keni përfunduar dhënien e kampionit
– nëse mostrën e jepni në shtëpi, përpiquni ta mbani atë në temperaturën e trupit (më së miri pranë trupit) derisa ta dorëzoni në laborator.
Infermierja përgjegjëse do të marrë përsipër dhe do ta shënojë në mënyrë adekuate materialin tuaj dhe më pas do ta çojë në laborator me fletën shoqëruese që keni plotësuar. Në raste të rralla, mund t’ju kërkojmë një mostër tjetër, ndaj kërkohet prania juaj derisa të merrni informacion nga laboratori se gjithçka është në rregull.
Metodat VTO
IVF konvencionale
Metoda konvencionale IVF është krijuar për të ndihmuar gratë me tubat fallopiane të dëmtuara, në mënyrë të tillë që qelizat vezë të mbledhura nga aspirimi të përgatiten për inseminim, domethënë shtimin e lëngut seminal të përpunuar të burrit/partnerit në mjedisin në të cilin qelizat vezë të përmendura tashmë janë gjetur. Në këtë mënyrë, spermatozoideve u jepet mundësia të gjejnë rrugën drejt qelizave vezë dhe t’i fekondojnë ato. Megjithatë, në mënyrë që IVF konvencionale të konsiderohet si një trajtim potencial për infertilitetin, është e nevojshme që spermogrami i bashkëshortit/partnerit tuaj të ketë të gjithë parametrat normalë.
Fekondimi i pasuksesshëm pas IVF
Në raste të rralla, për fat të keq, fekondimi nuk ndodh, pavarësisht pamjes “normale” të vezëve dhe spermës. Shkaku më i zakonshëm është pamundësia e spermatozoidit për të thyer barrierat rreth qelizës vezë, megjithëse dështimi eventual mund të lidhet edhe me cilësinë e vetë qelizave vezë.
Gjithashtu duhet pasur parasysh se cilësia e spermës ndryshon me kalimin e kohës, kështu që i njëjti mashkull mund të prodhojë papritur spermë me cilësi të dobët.
Në rastet e sterileve të rënda
halla e burrit, çifti do të informohet për të shqyrtuar mundësinë e aplikimit të metodës së mikrofertilizimit (ICSI). Në rastet më të rënda të mungesës së plotë të spermatozoideve në ejakulat (azoospermia), mund të përdoren edhe procedurat kirurgjikale të marrjes së spermës: Micro-TESE, TESE, TESA, MESA, PESA (shih: TRAJTIMI I INfertilitetit të meshkujve)
E RE: Vetëm në spitalin tonë është në dispozicion procedura Micro-TESE, e cila kryhet nga ekspertë të fushës së urologjisë.
Injektimi intracitoplazmatik i spermës
Siç e kemi përmendur tashmë, shkaku i fekondimit të pasuksesshëm duke përdorur metodën konvencionale IVF mund të jetë paaftësia e spermatozoideve për të depërtuar përmes barrierës së jashtme (zona pellucida) ose përmes shtresës së brendshme (membranës vitelline) të qelizës vezë. Gjatë procedurës ICSI, një spermatozoid aplikohet drejtpërdrejt në citoplazmën e qelizës vezë nën kontrollin e sistemit të mikroskopit dhe kështu kalon nëpër të dyja këto shtresa, gjë që bën të mundur shmangien e problemit të përmendur. Procedura ICSI përdoret në të gjitha çiftet me numër dhe cilësi të reduktuar të spermatozoideve, spermatozoa të papjekur nga testikujt ose epididymis, në të cilat rritet rreziku i fekondimit të pasuksesshëm. Kjo procedurë zbatohet edhe për çiftet me fekondim të pasuksesshëm më parë, si dhe në disa raste të sterilitetit femëror. Shkalla e suksesit ndryshon në varësi të llojit të problemit.
E RE: Në Qendrën Codra për Riprodhimin e Asistuar, metoda PICSI është në dispozicion për ju, falë së cilës ne jemi në gjendje të nxjerrim dhe përdorim spermatozoa të pjekura me cilësi të lartë, të cilat do të përmirësojnë cilësinë e embrioneve tuaja, si dhe potencialin e tyre të implantimit. .
Gjithashtu pacientëve tanë u ofrojmë mundësinë e aktivizimit fiziologjik të spermatozoideve, me çka do të mundësohet lëvizja e spermatozoideve të palëvizshme, gjë që është jashtëzakonisht e rëndësishme për pacientët që kanë problem me të ashtuquajturat. të spermatozoideve të palëvizshme (të palëvizshme), si dhe metodës HOST (Testi i ënjtjes hipoosmotike) kur midis spermatozoideve të palëvizshme (të palëvizshme) është e nevojshme të ndahen spermatozoidet e gjalla për injeksion.
Dështimi i fekondimit pas ICSI
Në disa raste të sterilitetit mashkullor, spermatozoideve u mungojnë komponentë shumë të rëndësishëm për aktivizimin dhe rrjedhimisht për fekondimin e vezëve, që në fakt është shkaku më i madh i fekondimit të pasuksesshëm, i cili ndonjëherë mund të ndodhë edhe pas ICSI.
Me këtë metodë, si me IVF-në konvencionale, fekondimi i pasuksesshëm mund të lidhet edhe me cilësinë e vezëve.
E RE: Në këto situata, në CCAR-in tonë, ju ofrojmë mundësinë e aktivizimit artificial të vezëve, e cila do të rrisë shanset për një përfundim të suksesshëm të procedurës.
(Injeksion intracitoplazmatik i spermës ICSI)
TRAJTIMI I STERILITETIT TË MASHKULLIT: Në disa meshkuj, spermatozoidet nuk janë të pranishme në ejakulat (azoospermia). Në situata të tilla, afrohet nxjerrja kirurgjikale e spermatozoideve nga indi i testisit ose epididymis.
I RI!!! Mikro-TESE
Tek meshkujt që nuk kanë spermë në ejakulat, një nga opsionet mund të jetë mikro-TESE, mikrodiseksioni i indit testikular. Kjo procedurë kryhet me anestezi të përgjithshme, në sallën e operacionit dhe me ndihmën e mikroskopit dhe është në dispozicion vetëm për ju në spitalin tonë. Metoda Micro-TESE rriti ndjeshëm shkallën e suksesit të gjetjes së spermës tek meshkujt me azoospermi. Dhe ajo që është veçanërisht e rëndësishme është se kjo procedurë është shumë më e sigurt dhe më pak invazive për pacientin, në krahasim me procedurat e tjera, sepse dëmtimi i indit testikular është minimal.
Biopsia e indit testikular (TESE)
Përveç rasteve të mungesës së plotë të spermatozoideve në ejakulat, TESE mund të kryhet edhe te meshkujt me një numër jashtëzakonisht të ulët të spermës. Indi testikular merret nga testikujt me biopsi të hapur kirurgjikale dhe spermatozoidet e marra në këtë mënyrë përdoren për procedurën ICSI.
Aspirimi mikrokirurgjik i spermatozoideve nga testikujt ose epididymis (TESA/MESA/PESA)
Këto teknika përdoren kur ka prodhim normal të spermës në testikuj, por nuk mund të arrijë lëngun seminal (azoospermia obstruktive). Vas deferens mund të jetë i dëmtuar ose i munguar. Sperma mund të aspirohet drejtpërdrejt nga testisi (TESA) ose nga epididymis (MESA, PESA).
Trajtimi i ejakulacionit retrograd
Në raste të caktuara të sterilitetit mashkullor, sperma përfundon në fshikëzën urinare (ejakulim retrograd). Në këtë rast në spitalin tonë kryhet një procedurë me anë të së cilës në mënyrë shumë të thjeshtë mundësohet izolimi i suksesshëm i spermatozoideve vitale nga urina dhe përdorimi i tyre për procedurën ICSI.
Kjo mund të ndodhë në pacientët me diabet, me probleme neurologjike dhe në disa pacientë pas operacionit.
Transferimi i embrionit (ET)
Transferimi i embrionit (ET) është një procedurë pa dhimbje që nuk kërkon anestezi dhe është kurora e procedurës VTO. Rezultatet më të mira arrihen nëse ET kryhet nën kontrollin me ultratinguj, ku është e nevojshme që fshikëza juaj të jetë plot. Shtrirja pas transferimit nuk është e nevojshme. Megjithatë, ne ju këshillojmë që të mos bëni asgjë të sforcuar dhe të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale derisa të dini rezultatin e procedurës.
Nëse kthehen më shumë embrione, shanset për shtatzëni janë më të larta, megjithëse rritet edhe frekuenca e shtatzënive të shumëfishta. Numri i embrioneve të kthyera përcaktohet në baza individuale dhe mund të kthehen maksimumi 3. Të gjitha embrionet me cilësi të lartë që mbeten pas ET mund të vitrohen (ngrihen) me kërkesën tuaj dhe të ruhen për një cikël pasues, i cili do t’ju shpëtojë nga duke kaluar sërish procedurën..
Ju nuk keni nevojë për ndonjë përgatitje të veçantë për procedurën e kthimit të embrionit (të gjitha informacionet do t’i merrni me shkrim). Menjëherë pas ndërhyrjes nuk ka arsye për të shtrirë më shumë se 15 minuta. Do të merrni një listë të shkarkimit, të cilën duhet ta studioni me kujdes, veçanërisht pjesën për terapinë e propozuar.
PAS EMBRIOTRANSFERIMIT: (ET)
Kufizoni aktivitetet intensive për ditët e para. Kjo nuk do të thotë që ju duhet të shtriheni, por që nuk ushtroni fizikisht. Lexoni, ecni, etj.
Kur laheni, shmangni shtrirjen në vaskë, përdorni dushin
Mos përdorni tampona
Përmbahuni nga marrëdhëniet intime deri në testin e shtatzënisë
Mos u përfshini në punë të rënda fizike
Ju mund të ktheheni në aktivitetet tuaja të zakonshme disa ditë pas transferimit të embrionit.
Pesëmbëdhjetë ditë pas transferimit të embrionit, duhet bërë një test për të vërtetuar shtatzëninë e hershme – hormon beta-hCG nga gjaku, specifik për shtatzëninë. Një test pozitiv është dëshmi e të ashtuquajturit shtatzënia biokimike. Ende nuk është një shtatzëni e vërtetë, por është ende diçka për t’u lumturuar. Konfirmimi përfundimtar i ekzistencës së shtatzënisë kryhet me ekzaminim me ultratinguj. Ky ekzaminim zakonisht caktohet një muaj pas transferimit të embrionit. Një test negativ, veçanërisht nëse gjakderdhja nuk ka ndodhur, gjithsesi nuk do të thotë se përpjekja për fekondim ka dështuar, megjithëse shanset për një rezultat të favorshëm janë të vogla. Në një situatë të tillë, terapia me Utrogestan duhet të vazhdohet dhe testi të përsëritet pas 3 deri në 4 ditë. Nëse rezultati është përsëri negativ, terapia ndërpritet. Nëse procedura ishte e pasuksesshme dhe keni një cikël, ju lutemi na informoni edhe për këtë, në mënyrë që të planifikojmë hapin tjetër.
KOMPLIKIMET NË VTO
Hiperstimulimi i vezoreve (OHSS)
Hiperstimulimi ovarian është shumë i rrallë, por për fat të keq, ndonjëherë një ndërlikim i mundshëm. Karakterizohet nga zmadhimi i vezoreve, gjë që shkakton siklet, dhimbje dhe grumbullim të lëngjeve në bark dhe rreth mushkërive. Disa gra ndjejnë të përzier, të vjella, barku i tyre është zmadhuar, kanë vështirësi në frymëmarrje, gjë që kërkon shtrimin në spital.
Nëse tregoni një përgjigje të tepruar, mund të jetë e nevojshme të ndaloni ciklin ose të ndaloni injeksionet e FSH, pasuar nga një ndalim injeksioni. Në këto situata, mund të jetë e nevojshme që embrionet që rezultojnë të vitrohen (ngrihen) dhe të kthehen në një cikël të mëpasshëm natyror.
Përpjekjet e përsëritura të pasuksesshme të implantimit dhe pacientët me abort
Faktorët e rritjes zakonisht gjenden në përqendrim të lartë në traktin riprodhues të femrës, ku ata mbështesin zhvillimin e embrionit, implantimin e tij dhe zhvillimin e placentës.
Në rastet e implantimeve të përsëritura, të pashpjegueshme, të pasuksesshme, te pacientët me abort, te duhanpirësit etj., faktorët e rritjes janë të pranishëm në një përqendrim më të ulët ose mungojnë fare.
E RI: Në atë rast, CCAR ju ofron dhe mundëson kultivimin e embrioneve në një medium të veçantë, bazuar në faktorët e rritjes, të cilët janë të pranishëm natyrshëm në traktin riprodhues të femrës, gjë që mundëson rritjen e numrit të qelizave embrionale, d.m.th. përmirëson zhvillimin. dhe cilësinë e embrioneve tuaja. Përveç kësaj, në Qendrën tonë për Riprodhimin e Asistuar, ne mund të kryejmë të ashtuquajturin “priming” të endometrit. Më saktësisht, me ndihmën e një mediumi të posaçëm, ne do të përgatisim endometriumin tuaj për pranimin sa më të mirë të embrioneve, duke rritur kështu shanset e implantimit të tyre.
FAZA E NGRIRJES SË EMBRIONIT
Gjatë trajtimit me IVF, ekziston një mundësi reale për të marrë embrione më të qëndrueshme se sa është e dëshirueshme të merren për transferimin e embrionit. Megjithëse ne preferojmë një transferim “të vetëm” të embrionit, përvoja ka treguar se shanset optimale për ngjizje, me një rrezik të pranueshëm të shtatzënisë së shumëfishtë, sigurohet nga transferimi i 2 deri në 3 embrioneve, në varësi të moshës së pacientit dhe cilësisë së embrionet.
Nëse, si rezultat i procedurës së fekondimit, kemi më shumë se tre embrione të qëndrueshme, qendra jonë ju ofron mundësinë që teprica e embrioneve të qëndrueshme (embrione të cilësisë së përshtatshme) që mbeten pas transferimit të embrionit, të ruhet për përdorim në të ardhmen nga procesi. e ngrirjes së kontrolluar (ngrirje e ngadaltë ose vitrifikimit) dhe shkrirjes. Në CCAR embrionet ngrihen duke përdorur procesin e vitrifikimit (ngrirje e shpejtë), e cila rrit shkallën e mbijetesës së embrioneve, por edhe mundësinë e shtatzënisë pas shkrirjes.
E RËNDËSISHME TË DIHET:
jo të gjithë embrionet e sapopërfituara janë të një cilësie të përshtatshme për t’u përshtatur për procedurën e ngrirjes dhe shkrirjes së kontrolluar. Prandaj, ne nuk jemi në gjendje t’u ofrojmë të gjithë pacientëve tanë mundësinë e vitrifikimit (ngrirjes) të embrioneve;
disa ose të gjitha embrionet mund të mos i mbijetojnë procesit të ngrirjes dhe shkrirjes
FAZA E NGRIRJES SE SPERMAVE
Sperma gjithashtu mund të ngrihet dhe ruhet për përdorim në të ardhmen në programet e inseminimit ose IVF. Spermatozoidet e ruajtura në këtë mënyrë mund të përdoren si rezervë, në rastet kur ka dyshime për aftësinë e prodhimit të spermës cilësore në të ardhmen, pra spermatozoidet vitale. Disa nga arsyet për të konsideruar ngrirjen e spermës janë:
– para terapisë që do të kërcënonte vitalitetin e spermatozoideve (kancer);
– para lidhjes së vas deferens;
Gjatë biopsive diagnostike testikulare (TESA, TESE, MicroTESE), është e mençur të ngrihet një pjesë e materialit për të shmangur rioperimin. Materiali i marrë në këtë mënyrë mund të përdoret vetëm për procedurën ICSI.
Shkalla e suksesit të VTO
Shkalla e suksesit të VTO ndryshon në varësi të: shkakut të sterilitetit, kohëzgjatjes së sterilitetit, moshës së gruas, peshës trupore të gruas dhe burrit, numri dhe cilësia e vezëve të marra, spermatozoideve dhe embrioneve të kthyera. Në përgjithësi, 40-50% e çifteve arrijnë shtatzëninë, ndërsa 30-40% e çifteve do të kenë një fëmijë. Shkalla e përgjithshme e suksesit pas përpjekjes së tretë është rreth 70-80%.
Shkalla e abortit është e njëjtë me ngjizjen spontane në mënyrë natyrale.
SI TË RRITEN MUNDËSITË PËR SUKSES VTO
Megjithëse shkenca mjekësore aktualisht nuk njeh asnjë faktor që mund të ndikojë negativisht në suksesin e riprodhimit të asistuar, ne përsëri ju këshillojmë sa më poshtë:
Për gra:
Shmangni medikamentet, përveç rasteve të përshkruara. Nëse jeni duke marrë terapinë tuaj të rregullt, konsultohuni me gjinekologun tuaj përpara se të hyni në ciklin IVF.
Mos pini duhan dhe shmangni pirjen e alkoolit. Studimet vërtetojnë se pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit mund të rezultojë në një shkallë më të ulët suksesi dhe një rrezik më të lartë të abortit.
Mos merrni më shumë se 2 pije me kafeinë në ditë (kafe, çaj).
Përmbahuni nga marrëdhëniet 2 deri në 4 ditë para aspirimit të vezës dhe pas përfundimit të transferimit të embrionit, derisa të përcaktohet nëse ka ndodhur shtatzënia;
Për burrat:
Një temperaturë më e lartë se 38 ° C mund të ndikojë negativisht në cilësinë e spermës, prandaj shmangni banjat e nxehta dhe saunat.
Shmangni konsumimin e alkoolit dhe cigareve
Përmbahuni nga marrëdhëniet për 2 deri në 4 ditë, por jo më shumë se 7 ditë para shpimit të vezoreve të partnerit tuaj, pra dhënies së mostrës së spermës për laborator.
Përveç të gjitha sa më sipër, në CCAR-in tonë mund të bëni çdo ditë një analizë, me të cilën zakonisht fillon ekzaminimi i infertilitetit martesor:
SPERMOGRAM
Udhëzime për sigurimin e një mostre
Për të siguruar mostrën më të mirë të mundshme, këshillohet që të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale (ejakulimi) 2 – 3 ditë para analizës (minimumi 2, maksimumi 5 ditë).
NUK duhet të përdorni asnjë lubrifikant ose prezervativ, pasi ato mund të ndikojnë në cilësinë e mostrës.
Mostra duhet të derdhet direkt në një enë sterile, të cilën do ta merrni në spitalin tonë. Është shumë e rëndësishme që mostra e plotë të jetë në enë. Nëse nuk është kështu, ju lutemi shënoni atë në pyetësor, të cilin do t’ju jepet ta plotësoni.
Kur të përfundoni ejakulimin, vendosni me kujdes kapakun dhe mbylleni enën fort.
Ju gjithashtu mund ta siguroni mostrën në shtëpi, por ndoshta do të zgjasë më shumë se 30 minuta (kampioni duhet të dorëzohet për analizë, jo më vonë se 30 minuta pas ejakulimit). Për këtë arsye, preferohet që mostrën ta jepni në spitalin tonë, ku ofrohen apartamente private për ju.
Nëse akoma vendosni ta jepni kampionin në shtëpi, pas ejakulimit, vendoseni enën me kampionin në një qese të errët për ta mbrojtur nga drita dhe, nëse është e mundur, transportojeni menjëherë në spital, duke u siguruar që kampioni të ruajë temperaturën e tij deri në pastaj.
Në mënyrë që ne të jemi në gjendje të analizojmë mostrën tuaj, ajo duhet të jetë etiketuar me informacionin tuaj personal. Për këtë arsye ju kërkojmë të merrni me vete kartën e identitetit dhe të plotësoni pyetësorin, të cilin do ta merrni edhe në recepsionin tonë. Mos harroni të shkruani kohën e dhënies së mostrës, si dhe numrin e ditëve të abstinencës.
Ju mund ta planifikoni këtë analizë duke telefonuar në numrat e telefonit të qendrës sonë të Thirrjeve: +382 20 / 648 – 334; 648-335; 069 300 300 ose tregoni mjekut tuaj që të caktojë një takim. Ju gjithashtu mund të kontaktoni të njëjtët numra telefoni nëse keni ndonjë pyetje.
Duhen të paktën 2 orë për të bërë një spermogram, duke përfshirë morfologjinë, pas së cilës mund të vini dhe të mblidhni rezultatet tuaja.
VJEN SË SHPEJTI:
Krahas procedurave të mësipërme, për të ofruar shërbimin sa më të plotë dhe sa më të mirë për të gjithë pacientët tanë, Qendra për Riprodhim të Asistuar Codra po përgatit risi të shumta.
Shpresojmë që të keni gjetur informacion të dobishëm në faqen tonë. Për çdo dyshim apo pyetje shtesë, mos ngurroni të na kontaktoni çdo ditë pune ose edhe më mirë, për të caktuar takimin tuaj të konsultimit. Ekipi i madh i ekspertëve të Qendrës Codra për Riprodhimin e Asistuar do të punojë për problemin tuaj me përgjegjësi dhe përkushtim maksimal. Përveç kësaj, ne do të bëjmë gjithçka për t’ju bërë të ndiheni rehat gjatë qëndrimit tuaj në qendrën tonë.
Me një dëshirë të madhe për t’ju ndihmuar në rrugën tuaj drejt prindërimit dhe për t’ju ofruar mbështetje pa rezerva, ju presim…
Paç fat!
